子宫内膜异位症症症状是什么？问

子宫内膜异位症的典型症状是痛经、慢性盆腔痛、性交疼痛及不孕，异位内膜组织随激素变化周期性出血，引发炎症反应和组织纤维化。

一、痛经与盆腔疼痛

进行性加重的痛经：月经期间疼痛逐渐加剧，可能从经期第1天持续至结束，疼痛部位多在下腹、腰骶部，可放射至阴道、肛门或大腿内侧。

非经期盆腔痛：部分患者在月经间期或性交后出现持续性隐痛，异位病灶刺激周围组织引发慢性炎症反应。

二、月经异常与性交不适

经量增多或经期延长：异位内膜影响卵巢功能或子宫收缩，导致经期出血量增加、持续时间延长，可能伴随血块排出。

性交疼痛：异位病灶位于盆腔腹膜或阴道直肠隔时，性交过程中碰撞刺激病灶，引发深部疼痛，部分患者可能出现阴道少量出血。

三、不孕与其他症状

不孕风险增加：盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常可能降低受孕几率，约30%~50%患者合并不孕。

肠道或泌尿系统症状：少数异位内膜侵犯肠道或膀胱时，可能出现排便疼痛、便血、尿频尿急等症状，需与肠道/泌尿系统疾病鉴别。

四、特殊人群注意事项

青春期患者：初潮后1~2年出现痛经加重，需警惕内膜异位症可能，及时排查卵巢巧克力囊肿。

育龄期女性：备孕超过1年未孕且伴随痛经，建议尽早进行超声检查和CA125检测。

绝经后女性：若出现异常阴道出血或盆腔包块，需排除内膜异位症恶变可能。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：270-275.

[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫内膜异位症临床路径(2019版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(11)：1023-1028.