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为什么会胖?问

2026年09月14日 09:52:45
病情描述:

为什么会胖?

医生回答
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    人体发胖是能量摄入与消耗失衡的结果,长期热量盈余会转化为脂肪储存,涉及遗传、饮食、运动及内分泌等多因素。

    一、能量摄入过剩

    过量饮食:高油高糖食物(如油炸食品、甜饮料)热量密度高,易导致热量超标。《中国居民膳食指南(2022)》指出,每日添加糖摄入应控制在25g以下,过量会引发胰岛素抵抗。

    暴饮暴食:进餐速度快、餐次不规律(如频繁夜宵)会打乱代谢节律,增加脂肪合成概率。

    二、基础代谢率下降

    肌肉量减少:久坐不动使肌肉流失,基础代谢率降低。每减少1kg肌肉,代谢率约下降100kcal/天。

    内分泌失调:长期压力导致皮质醇升高,促进腹部脂肪堆积。甲状腺功能减退时(甲减),代谢速率可降低30%~40%。

    三、遗传与环境因素

    基因调控:FTO基因等变异可能影响食欲调节和脂肪代谢。《自然-遗传学》研究显示,携带肥胖易感基因者需更严格控糖。

    生活环境:城市化进程中,久坐工作、便捷外卖等环境因素,使主动消耗减少(如日均步数从1万降至5000步以下)。

    四、疾病与药物影响

    慢性疾病:糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病会干扰代谢平衡。糖尿病患者中肥胖发生率达60%~70%。

    药物副作用:抗精神病药、糖皮质激素等可能导致体重增加。用药期间需监测体重变化,及时与医生沟通。

    提示:减肥需结合饮食控制(如增加膳食纤维摄入)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)及睡眠管理(保证7~8小时/天)。严禁自行服用任何减肥药物,减重计划应在医生指导下进行。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人超重和肥胖防控指南(2021)[Z].2021.

    [3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:745-746.

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