常用降压药一览表问

常用降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。选择需结合年龄、合并症等因素，优先非药物干预。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年、单纯收缩期高血压患者，可能引发电解质紊乱，需定期监测肾功能。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对合并冠心病患者有益，可能导致下肢水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管重构，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳发生率约10%，肾功能不全者需调整剂量。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似前者但干咳少，禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者。

β受体阻滞剂：减慢心率降压，适用于合并心绞痛、心梗患者，哮喘、严重心动过缓者禁用，需逐渐停药防反跳。

特殊人群：老年患者优先长效制剂；妊娠期女性慎用ACEI/ARB；肾功能不全者避免高钾利尿剂；糖尿病患者优先ACEI/ARB保护肾脏。