降脂药问

降脂药核心信息：降脂药主要用于降低血脂（如胆固醇、甘油三酯），需根据血脂异常类型、心血管风险分层及个体情况选择，优先非药物干预（饮食、运动），特殊人群需谨慎用药。

他汀类药物

适用于高胆固醇血症（LDL-C升高为主），可降低心脑血管事件风险。对合并糖尿病、高血压等人群获益显著，需监测肝功能及肌酸激酶。

贝特类药物

主要降低甘油三酯（TG＞2.26mmol/L），适用于高甘油三酯血症或混合型血脂异常。肝肾功能不全者慎用，可能增加胆结石风险。

依折麦布

抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用增强降脂效果。适用于他汀单药控制不佳者，可能增加肌肉不良反应风险，需定期复查血脂。

特殊人群用药

老年人：需综合评估肝肾功能，优先选择低剂量起始。

孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类，需通过饮食控制血脂。

儿童：仅用于纯合子家族性高胆固醇血症，需严格遵医嘱。

肝肾功能不全者：需调整剂量，定期监测指标，避免药物蓄积。

用药原则

以患者舒适度为标准，优先非药物干预（如地中海饮食、规律运动），避免低龄儿童使用。用药期间如出现肌肉疼痛、乏力等症状，需及时就医。