老年痴呆的药问

老年痴呆（阿尔茨海默病）的治疗药物主要包括改善认知功能的西药和辅助调理的中成药，需在医生指导下规范使用。

一、西药治疗：以改善认知功能为主

• 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀等，通过抑制乙酰胆碱分解来提高神经递质水平，改善记忆力和注意力。适用于轻中度患者，可能出现恶心、腹泻等副作用。

• NMDA受体拮抗剂：如美金刚，可调节谷氨酸活性，用于中重度患者，能延缓病情进展，副作用较少。

二、中成药辅助治疗：需辨证使用

• 复方丹参片：具有活血化瘀作用，可改善脑循环，但需注意可能增加出血风险，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 银杏叶片：能改善脑代谢和微循环，对认知功能有一定辅助作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、其他注意事项

• 药物治疗需长期坚持，不可擅自停药或调整剂量。

• 配合认知训练、社交活动等非药物干预，可提高治疗效果。

• 用药期间需监测肝肾功能，出现不适及时就医。

参考文献：

[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：2763-2770.

[2]国家卫生健康委员会.中国阿尔茨海默病诊疗指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(12)：1189-1198.