什么叫纵膈子宫问

纵膈子宫是女性子宫发育异常的一种，表现为子宫腔内有纵形隔膜将子宫分为两部分，可能影响生育功能。多数患者无明显症状，常在体检或不孕检查中发现。

一、纵膈子宫的形成原因

胚胎发育第10-14周，两侧副中肾管融合过程中纵隔未退化或部分退化，导致子宫腔被分隔。属于先天性发育畸形，具体病因尚不明确，可能与遗传、激素水平异常有关。

二、诊断与分类

通过超声、子宫输卵管造影、宫腔镜检查可确诊。根据纵隔是否延伸至宫颈内口分为三型：Ⅰ型（完全纵隔），纵隔贯穿子宫全长；Ⅱ型（不全纵隔），纵隔终止于宫颈内口上方；Ⅲ型（部分纵隔），纵隔长度较短。

三、对生育的影响及处理

约30%的患者可能出现反复流产、早产或胎位异常。无症状且无生育问题者无需治疗；有生育障碍者建议行宫腔镜下纵隔切除术，术后妊娠率可提高至70%-80%。手术需在月经干净后3-7天进行，术后需避孕3-6个月。

四、注意事项

术后需定期复查宫腔镜，监测子宫形态恢复情况。备孕期间建议提前3个月补充叶酸，保持规律作息。若术后1年未孕，需排查其他不孕因素。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：274-275.