高血压持续在160，降不下来怎么办？问

高血压持续在160mmHg且难以控制，需立即识别风险并排查原因，针对性调整治疗方案，同时加强生活方式干预。

一、排查根本原因

1.药物依从性问题

常见误区：自行停药或减量（如漏服降压药）、未按医嘱调整剂量

解决方法：记录每日服药情况，使用药盒分装，固定服药时间（如晨起空腹），避免因忘记导致血压波动。

二、优化治疗方案

1.联合用药方案

适用情况：单药血压不达标（需通过2种或以上降压药联合控制）

注意事项：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等可在医生指导下组合使用，严禁自行服用复方降压药。

三、强化生活方式干预

1.饮食调整

限钠：每日盐摄入＜5克（约一平啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉

补钾：多吃香蕉、菠菜等含钾食物，帮助钠排出，降低血管阻力。

四、特殊人群注意事项

1.合并基础疾病

糖尿病/肾病：优先选择ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）降压药，保护靶器官

老年高血压：避免快速降压，收缩压控制在150mmHg左右即可，防止脑供血不足。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.

[2]国家卫生健康委员会.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].2017.