单硝酸异山梨酯的作用？问

单硝酸异山梨酯是一种扩血管药物，主要通过松弛血管平滑肌扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。

一、扩张血管改善心肌供血

通过抑制心肌细胞钙离子内流，使血管平滑肌松弛，扩张冠状动脉（心脏供血血管）和外周血管，增加心肌血氧供应，减少心肌耗氧，从而缓解心绞痛发作时的胸闷、胸痛症状。适用于冠心病心绞痛的长期治疗和预防，也可用于充血性心力衰竭的辅助治疗。

二、预防心绞痛发作

作为长效制剂，能持续扩张血管，延长心绞痛缓解期。适用于冠心病患者日常预防发作，尤其适合稳定型心绞痛患者长期规律服用，需注意不可用于急性心绞痛发作时急救，急性发作应立即舌下含服硝酸甘油。

三、改善心脏功能

对充血性心力衰竭患者，通过扩张外周血管降低心脏前后负荷，减轻心脏负担，改善心功能指标（如射血分数），但需在医生指导下与利尿剂、ACEI类药物等联合使用，不可单独用于心衰治疗。

四、注意事项

【严禁自行服用，必须面诊辨证】 对药物成分过敏、低血压、严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病患者禁用；用药期间可能出现头痛、头晕、面部潮红等不良反应，若症状持续或加重需及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛防治指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：359-376.