霉菌性阴道炎症是什么病？问

霉菌性阴道炎症（学术名：外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及阴道灼痛，属于常见妇科感染性疾病。

一、致病机制与高危因素

假丝酵母菌是人体正常菌群之一（如肠道、阴道内），当免疫力下降或局部环境改变时（如长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤等），菌群失衡引发感染。妊娠期女性因激素变化、免疫力波动，风险更高。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：外阴瘙痒（夜间加重）、阴道分泌物增多（呈白色豆腐渣样或凝乳状）、性交痛、排尿时尿道灼热感。需注意与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味分泌物）鉴别。

诊断依据：妇科检查见典型分泌物特征，显微镜下找到假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊，必要时通过真菌培养明确菌种。

三、治疗与预防原则

规范治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑口服或克霉唑栓剂阴道给药。需遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致复发。严禁自行服用复方中药制剂，必须面诊辨证。

预防措施：保持外阴干燥清洁，避免滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖，穿棉质透气内裤，性生活前后注意卫生。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-605.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：255-258.