孕妇怎么自己判断宫缩发作？问

孕妇可通过观察宫缩频率、强度、持续时间及伴随症状判断是否发作，规律宫缩（间隔5~10分钟、持续30秒以上）且逐渐增强时需警惕临产。

一、宫缩的核心特征判断

频率规律化：孕晚期假性宫缩多无规律，而真宫缩会逐渐形成间隔5~10分钟、持续30秒以上的规律节奏，且间隔时间逐渐缩短、持续时间延长。

疼痛部位与性质：真宫缩始于下腹部或腰骶部，呈痉挛性疼痛，随产程进展会扩散至全腹，而假性宫缩多集中于下腹部，休息后可缓解。

强度递增性：真宫缩强度随时间增强，用手按压腹部时能明显感觉到子宫变硬，而假性宫缩强度较弱，按压时子宫硬度变化不明显。

二、伴随症状鉴别

见红或破水：若宫缩伴随阴道少量血性分泌物（见红）或阴道流液（破水），提示宫颈开始扩张，需立即就医。

胎动变化：宫缩期间若胎动明显减少或异常剧烈，可能提示胎儿缺氧，应及时检查。

休息后缓解情况：假性宫缩经休息、改变体位后可消失或减轻，而真宫缩在休息后无明显改善，反而持续加重。

三、特殊情况处理

孕37周前：若出现规律宫缩（间隔<10分钟），即使无见红或破水，也需立即就医，警惕早产风险。

初产妇与经产妇差异：初产妇可能在规律宫缩后2~6小时分娩，经产妇可能缩短至1~2小时，需密切观察产程进展。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.

[2]威廉姆斯产科学(第25版)[M].人民卫生出版社，2019：345-352.