孕妇高血压？问

孕妇高血压是孕期常见并发症，医学称妊娠期高血压疾病，包括慢性高血压、子痫前期等，可能影响母婴健康。需通过血压监测、饮食调整和医疗干预综合管理。

一、高危因素与分类

高危因素：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、既往高血压史或子痫前期史、多胎妊娠、慢性肾病等。

分类：慢性高血压（孕前或孕20周前发病）、妊娠期高血压（孕20周后新发且产后12周恢复）、子痫前期（伴蛋白尿或器官损害）。

二、典型症状与监测

症状：头痛、视物模糊、水肿（尤其面部/下肢）、血压≥140/90mmHg，严重时出现恶心呕吐、血小板减少。

监测：每周至少1次血压测量，尿蛋白检测（24小时尿蛋白定量≥0.3g提示异常），定期产检B超评估胎儿发育。

三、干预与治疗原则

生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、适度休息（左侧卧位）、补充钙（每日1000mg）。

药物治疗：血压≥150/100mmHg时需药物控制，首选拉贝洛尔、硝苯地平（严禁自行服用，必须面诊辨证），子痫前期需住院监测，必要时终止妊娠。

四、注意事项

紧急就医指征：血压骤升、剧烈头痛、胎动减少、阴道出血。

预防重点：孕前控制体重、管理基础疾病，定期产检早发现早干预。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-130.