肺动脉栓塞是什么病？问

肺动脉栓塞是指肺动脉或其分支被血栓等栓子阻塞，导致肺循环障碍的急性病症，严重时可危及生命。

一、栓子来源与形成机制

深静脉血栓脱落：最常见原因，久坐、术后卧床等使下肢静脉血流缓慢，血液凝固形成血栓，活动时血栓脱落随血流进入肺动脉。

其他栓子类型：如脂肪栓（骨折后骨髓脂肪进入血管）、空气栓（静脉输液不当）、癌栓（肿瘤细胞脱落）等，临床相对少见。

二、高危人群与诱发因素

高危人群：长期卧床者（如术后患者）、孕妇、肿瘤患者、高龄老人、肥胖者及有静脉血栓病史者。

诱发因素：长途旅行久坐不动、创伤或手术制动、口服避孕药、恶性肿瘤、妊娠晚期等，这些情况易导致血液高凝状态或血流淤滞。

三、典型症状与紧急处理

常见症状：突发胸痛（深呼吸时加重）、呼吸困难、咯血、晕厥等，严重时可出现血压下降、休克。

紧急处理：一旦出现疑似症状，立即拨打急救电话，途中保持镇静，避免剧烈活动。治疗以抗凝（如低分子肝素）、溶栓（如尿激酶）等为主，需在医生指导下规范用药。

四、预防措施与日常管理

预防措施：术后尽早下床活动，长途旅行定时起身活动；高危人群可穿医用弹力袜，必要时遵医嘱服用抗凝药物。

日常管理：控制体重、规律运动、戒烟限酒，定期体检监测凝血功能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺动脉栓塞诊断与治疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：421-432.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.