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急性冠脉综合征症状是什么问

2026年09月15日 13:27:40
病情描述:

急性冠脉综合征症状是什么

医生回答
  • 徐萍
    徐萍主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    急性冠脉综合征典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可伴胸闷、出汗、恶心,疼痛范围约手掌大小,休息或含服硝酸甘油不能缓解,持续时间多超过20分钟。

    一、胸骨后压榨性疼痛

    典型表现:胸骨中下段突发闷痛或紧缩感,如被重物压迫,疼痛范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射。

    特殊情况:部分患者(尤其老年人、糖尿病患者)疼痛不典型,可能表现为牙痛、咽痛或上腹痛,易被误诊为胃病或呼吸道疾病。

    二、伴随症状

    全身症状:冷汗、乏力、濒死感,部分患者出现恶心呕吐、呼吸困难,严重时伴晕厥。

    体征特点:心率加快或减慢,血压下降,心音减弱,可闻及第三心音奔马律。

    三、高危人群预警

    高危因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、家族史者突发上述症状需立即就医。

    特殊人群:女性症状可能不典型,表现为背痛或下颌痛;老年人疼痛阈值高,可能仅感胸闷不适。

    四、误区与急救

    常见误区:认为“休息后缓解就是普通胸痛”,忽视持续不缓解的疼痛信号。

    急救措施:立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片(若无禁忌),拨打120急救电话,途中保持镇静。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-932.

    [2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:241-250.

    [3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(11):1209-1215.

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