孕妇检查糖尿病检查步骤？问

孕妇糖尿病筛查分两步进行，首次筛查在孕24~28周，口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，空腹和服糖后1、2小时测血糖；高危孕妇提前至孕20周前筛查。

一、首次筛查：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

1.检查前准备

空腹要求：检查前需空腹8~14小时，可少量饮水但禁其他食物。

试验流程：先空腹抽血测基础血糖，然后5分钟内喝完含75g葡萄糖的300ml溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次抽血。

二、结果判断标准

1.正常参考值

空腹血糖＜5.1mmol/L；

1小时血糖＜10.0mmol/L；

2小时血糖＜8.5mmol/L。

2.异常诊断

任何一项超标即诊断妊娠糖尿病，如空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。

三、高危孕妇额外筛查

高危因素：肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征等。

筛查时间：首次产检即筛查，若正常则孕24~28周重复筛查。

四、后续管理与注意事项

饮食控制：每日碳水化合物占比40%~50%，少食多餐，避免精制糖；

运动建议：餐后30分钟散步20~30分钟，每周≥5次；

监测指标：每周监测空腹及餐后血糖，必要时进行胰岛素治疗。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(1)：30-35.