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动脉硬化怎么回事儿问

2026年09月15日 16:00:53
病情描述:

动脉硬化怎么回事儿

医生回答
  • 张瑞宏
    张瑞宏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    动脉硬化是动脉血管壁变厚变硬、弹性下降的退行性病变,主要因脂质代谢异常、炎症反应等导致斑块形成,易引发心脑血管疾病。

    一、血管老化的病理机制

    动脉血管内膜受损后,血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂质沉积,形成脂质斑块,伴随炎症细胞浸润和纤维组织增生,使血管壁逐渐增厚、管腔狭窄。高血压、高血糖等因素会加速这一过程,导致血管弹性降低,脆性增加。

    二、高危因素与预防要点

    不可控因素:年龄增长(血管随年龄自然老化)、遗传因素(家族性高胆固醇血症)、性别差异(女性绝经后风险升高)。

    可控因素:高盐高脂饮食(增加血脂沉积风险)、缺乏运动(降低血管弹性)、吸烟(损伤血管内皮)、肥胖(尤其是腹型肥胖)。中国居民膳食指南(2022)建议每日盐摄入<5克,饱和脂肪酸<总能量10%。

    三、早期干预与生活方式调整

    饮食管理:增加蔬菜、水果、全谷物摄入,减少动物内脏、油炸食品;每周吃2~3次深海鱼(富含Omega-3脂肪酸)。

    运动建议:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次力量训练,可改善血管内皮功能。

    定期监测:40岁以上人群建议每年检测血脂、血压,有家族史者提前至20岁开始筛查。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

    [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:1-200.

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