脚后跟骨头凸起什么原因？问

脚后跟骨头凸起可能由跟骨骨刺、跟腱炎、跟垫炎或长期劳损导致的骨质增生引起，也可能是先天性发育异常或外伤后遗症。

一、跟骨骨刺（骨质增生）

跟骨长期受力不均或退变，会刺激骨膜产生骨质增生（即骨刺），形成骨性凸起。多见于中老年人，常伴随行走时刺痛，尤其晨起或久坐后明显。

【中医】 认为多因肝肾亏虚、筋骨失养，导致气血瘀滞而成（《中医诊断学》）。

二、跟腱附着点炎症

跟腱反复牵拉或外伤后，附着于跟骨的肌腱处易形成无菌性炎症，局部肿胀变硬。长期跑步、跳跃等运动者高发，按压跟骨后上方有压痛，活动时疼痛加重。

三、跟垫炎或脂肪垫萎缩

跟骨下方脂肪垫（缓冲垫）退变或受压，可能导致局部组织纤维化，形成类似凸起的硬结。肥胖、扁平足或长期穿硬底鞋者风险较高，站立时疼痛明显，休息后缓解。

四、发育异常或外伤后遗症

少数人因先天性跟骨畸形（如跟骨结节过大）或既往骨折、关节脱位未规范治疗，可能遗留骨性凸起。儿童期外伤（如骨骺损伤）也可能导致骨骼发育异常。

注意事项

若凸起短期内增大、疼痛加剧或影响行走，需及时就医排查是否合并感染或肿瘤（罕见）。

日常避免穿硬底鞋，可垫软鞋垫缓冲压力；肥胖者建议减重以减轻跟骨负担。

【西医】 急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期需结合理疗（如超声波、冲击波治疗）；【中医】 可外用活血膏药（如麝香壮骨膏）或中药熏洗，但严禁自行服用活血类方剂，必须面诊辨证。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 789-792.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].南京： 南京大学出版社， 1994： 123-125.