心脏病发作怎样急救？问

心脏病发作时，应立即拨打急救电话，让患者保持安静、坐下或半卧位休息，若含服硝酸甘油片无效需立即就医。

一、立即识别关键症状

1.典型胸痛表现

胸骨后压榨性疼痛（像被巨石压住胸口），可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，持续3~5分钟不缓解，伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状。若出现上述症状，高度怀疑急性冠脉综合征（冠心病急性发作）。

2.特殊人群症状差异

老年人、糖尿病患者可能表现为无痛性心梗，仅出现乏力、突发呼吸困难；

女性常以背痛、恶心为首发症状，易被误诊为胃病。

二、黄金急救措施

1.保持体位与镇静

让患者坐下或半卧位，解开衣领，避免走动或情绪紧张，保持室内空气流通。若患者意识清醒，可给予1~2片硝酸甘油片舌下含服（严禁自行服用，必须面诊辨证），每5分钟重复1次，共3次。

2.心肺复苏启动

若患者突然意识丧失、呼吸停止，立即让其仰卧在硬质平面，开始胸外按压（按压深度5~6厘米，频率100~120次/分钟），每30次按压后开放气道进行2次人工呼吸，持续至急救人员到达。

三、预防与后续处理

1.高危人群管理

高血压、高血脂、肥胖、吸烟人群需定期监测血压血脂，控制体重，戒烟限酒。确诊冠心病者需随身携带硝酸甘油，定期复查心电图和冠脉CT。

2.避免错误行为

不可盲目喂水或强行搬动患者；

若怀疑主动脉夹层（突发撕裂样胸痛），禁用硝酸甘油，立即拨打急救电话。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.

[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(11)：897-902.