儿童肩周炎有哪些症状问

儿童肩周炎（临床称“儿童肩关节周围炎”）主要表现为肩关节疼痛、活动受限，伴随肩部肌肉僵硬、局部压痛，严重时可出现夜间痛醒、上肢活动范围缩小等症状。

一、疼痛特点

• 渐进性加重：初期仅轻微酸痛，活动后加重，休息可缓解，随病情进展疼痛持续时间延长，夜间可能痛醒。

• 定位明确：疼痛集中在肩前、肩外侧或三角肌区域，按压肩关节周围肌肉（如冈上肌、三角肌）时疼痛明显加剧。

二、活动功能障碍

• 主动活动受限：抬臂、外展、后伸等动作困难，如梳头、穿衣时手臂无法举高或后伸，儿童常因疼痛拒绝完成日常动作。

• 被动活动受限：他人辅助活动时也会引发明显疼痛，肩关节活动范围逐渐缩小，病程长者可能出现肩部肌肉萎缩。

三、伴随症状

• 局部肌肉紧张：肩关节周围肌肉僵硬，触摸时可触及条索状硬结，严重时肩部外观变圆钝。

• 全身症状罕见：单纯肩周炎一般无发热、关节红肿等全身表现，若伴随发热需警惕感染性关节炎等其他疾病。

四、鉴别要点

• 与生长痛区分：生长痛多为双侧下肢间歇性疼痛，无肩关节活动受限；肩周炎以单侧肩部疼痛为主，活动时加重。

• 与外伤区分：有明确外伤史者多为骨折或软组织挫伤，肩周炎多无外伤史，起病较隐匿。

儿童肩周炎多因长期姿势不良、肩部劳损或轻微外伤诱发，建议尽早到骨科或康复科就诊，通过X线、超声等检查明确诊断，严禁自行服用药物，治疗以休息、理疗（如热敷、超声波）及康复锻炼为主，预后良好。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：632-635.

[2]中华医学会骨科学分会.儿童肩关节疾病诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-758.