做冠脉造影注意事项问

做冠脉造影前需明确自身健康状况，检查前4~6小时禁食禁水，停用抗凝药物，告知过敏史，检查后需压迫止血并观察24小时，避免剧烈活动。

一、检查前准备

饮食管理：检查前4~6小时需严格禁食禁水，防止造影剂注射时发生呕吐误吸。糖尿病患者需提前告知医护人员调整降糖方案，避免低血糖风险。

药物调整：提前5天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，华法林等抗凝药物需提前3~5天停用，具体需遵医嘱。

信息告知：需主动告知医生过敏史（尤其碘造影剂过敏风险）、肝肾功能、甲状腺疾病史及近期用药情况。

二、检查中配合

心理准备：保持放松状态，造影过程中若出现胸闷、心慌等不适，立即告知医护人员。儿童患者需家长全程陪同安抚情绪。

体位配合：检查时需保持平卧，穿刺侧肢体（通常为右侧股动脉）需制动，避免移动影响操作。

三、检查后护理

穿刺部位护理：术后需按压穿刺点20分钟，沙袋压迫6小时，24小时内保持穿刺侧肢体伸直，避免弯曲。观察穿刺部位有无渗血、血肿。

活动管理：术后6小时可床上轻微翻身，24小时后可下床活动，但避免剧烈运动。儿童患者需家长协助观察活动状态。

饮食与用药：术后可正常进食，鼓励多饮水促进造影剂排泄。若术前服用他汀类药物，术后可继续服用，具体用药遵医嘱。

四、异常情况处理

若出现穿刺部位持续渗血、肢体肿胀、发热（体温＞38℃）或胸痛加重，需立即联系医护人员。

造影后若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应及时告知医护人员，必要时启动急救措施。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管造影指南(2021)[J].中华心血管病杂志，2021，49(5)：412-418.

[2]国家卫生健康委员会.心血管介入诊疗技术管理规范[Z].2020.