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如何治好失眠?问

2026年09月15日 07:53:02
病情描述:

如何治好失眠?

医生回答
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    失眠需结合生活方式调整、认知行为干预及必要时的药物辅助综合改善,青少年、孕妇等特殊人群需在医生指导下制定方案。

    一、建立科学睡眠节律

    • 固定作息:每天22:30~23:00入睡,6:00~7:00起床,周末不超过±1小时补觉,逐步形成生物钟条件反射。

    • 分段睡眠:若入睡困难,可采用「20分钟入睡-4小时睡眠-20分钟清醒」的分段模式,避免整夜卧床焦虑。

    二、优化睡眠环境与行为

    • 物理调节:卧室温度控制在18~22℃,使用遮光窗帘、白噪音机(如雨声/海浪声)屏蔽环境干扰,床垫选择支撑性适中的款式。

    • 睡前「三不」原则:不刷手机(蓝光抑制褪黑素)、不喝浓茶/咖啡(咖啡因半衰期6~8小时)、不做剧烈运动(睡前1小时改为拉伸或冥想)。

    三、认知与情绪管理

    • 正念呼吸训练:采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),每天睡前练习10分钟,降低交感神经兴奋性。

    • 情绪书写法:睡前10分钟将焦虑事项写在纸上「释放」,避免思维反刍,可配合「5-4-3-2-1感官着陆法」(说出5个视觉、4个触觉等感知物)。

    四、特殊人群处理

    • 青少年失眠:优先保证9~11小时睡眠时长,建议21:30前完成作业,避免熬夜刷题;家长需减少睡前电子设备陪伴。

    • 更年期女性:可在医生指导下短期补充褪黑素(0.5~3mg),饮食增加富含色氨酸的食物(如小米、香蕉),避免夜间饮酒。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-329.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:118-120.

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