服用华法林的注意事项与禁忌有哪些问

华法林是临床应用较多的抗凝药，但有引起大出血风险且严重时会危及生命，使用时注意事项和禁忌较多。具体如下：

一、注意事项

1.严格遵医嘱服药和复查：要严格按医生处方剂量服用华法林，并遵医嘱定期复查凝血功能以监测国际标准化比值。

2.不可随意增减药量：不得自行增减药物剂量，必须保持用药的规范性。

3.保持规律服药：尽量每天在同一时间服用本药，防止漏服或多服。

4.避免相关情况：注意避免剧烈运动和情绪波动，老年患者要控制好血压，避免外伤磕碰。

5.维持饮食和用药稳定：饮食、药物变化会影响国际标准化比值水平，患者要尽量保持饮食结构相对平衡，使用或停用其他口服药物前应咨询医生。

6.正确掰开药物：调整剂量需要掰开服用时，建议使用分药器以保证所分各部分大小均一。

7.不可擅自停药：未经医生允许，切勿自行停药，否则会增加血栓风险。

8.特殊情况告知：如果因为其他疾病需要进行有创检查或治疗甚至手术时，患者及家属应将华法林的服用情况提前告知经治医师。

9.出血情况及时就诊：若患者出现鼻出血及牙龈出血不止，无外伤情况下皮下淤血、淤斑，呕血、尿血、便血等情况时，要立即就诊。

二、禁忌

1.有出血倾向者：如血友病、血小板减少等患者禁用。

2.严重肝功能不全及肝硬化患者禁用。

3.未经治疗或不能控制的高血压患者禁用。

4.存在颅内出血倾向者：例如脑动脉瘤患者禁用。

5.有活动性溃疡或明显出血者：如胃肠道、泌尿生殖道或呼吸道有此类情况的患者禁用。

6.近期或预期手术者：近期或预期开展中枢神经系统、眼部或大面积开放性创面手术的患者禁用。

7.特殊诊断或治疗者：脊椎穿刺及其他可能导致出血不易控制的诊断措施或治疗方法禁用。

8.有心内膜炎等患者：感染性心内膜炎、心包炎及心包积液患者禁用。

9.孕妇及相关情况者：孕妇、先兆流产及先兆子痫患者禁用。

总之，患者必须经医生评估后才可服用华法林，且要严格按照医嘱用药。