腰扭伤？问

腰扭伤是腰部肌肉、韧带等软组织突然受力超出耐受范围引发的急性损伤，常伴随疼痛、活动受限，久坐久站或突然扭转易诱发，需及时区分急性处理与慢性康复。

一、常见诱因与典型表现

急性损伤：多因突然弯腰搬重物、运动前未热身或意外摔倒，导致腰部肌肉拉伤或小关节错位，表现为受伤瞬间剧痛，活动时加重，局部有压痛。

慢性劳损基础上急性发作：长期久坐、姿势不良者，腰椎稳定性下降，轻微外力即可引发急性扭伤，疼痛持续2~3天未缓解需警惕。

二、黄金处理原则

RICE原则：受伤后立即休息（Rest），Ice冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），Compression加压包扎（减轻肿胀），Elevation抬高患肢（高于心脏水平），持续24~48小时。

避免误区：受伤后立即热敷或按摩会加重出血；盲目卧床超过3天可能导致肌肉萎缩，建议48小时后在不加重疼痛前提下适度活动。

三、中西医结合康复方案

西医康复：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），48小时后可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

中医调理：急性期可服用三七片（活血化瘀）或外用麝香壮骨膏，慢性期可艾灸肾俞穴（腰部第2腰椎旁开1.5寸），配合轻柔推拿缓解肌肉紧张。

四、高危人群与预防

高危人群：久坐办公族（每30分钟起身活动）、中老年骨质疏松者、运动前未热身人群，建议佩戴护腰带进行弯腰负重活动。

预防措施：日常加强腰背肌锻炼（小燕飞动作：俯卧位，头胸及双腿同时抬起，每次5~10次，每日2组），增强腰椎稳定性。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国急性腰扭伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-759.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-52.