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肩膀上的肌肉叫什么?问

2026年09月15日 10:03:02
病情描述:

肩膀上的肌肉叫什么?

医生回答
  • 张啟维
    张啟维副主任医师

    北京医院 向他提问

    肩膀上的主要肌肉包括三角肌、冈上肌、冈下肌和肩胛下肌,这些肌肉共同构成肩关节的运动系统,维持肩部稳定并参与抬臂等动作。

    一、三角肌:肩部"护罩"

    三角肌位于肩部外侧,呈三角形,分为前束、中束和后束三部分。它是肩部最外层的肌肉,能让手臂向外侧抬起(如做侧平举动作),也是日常提重物时的主要发力肌群之一。该肌肉发达可使肩部外观更饱满,但过度锻炼可能引发肩峰下滑囊炎。

    二、冈上肌:肩部"稳定器"

    冈上肌位于肩胛骨上方,起于冈上窝,止于肱骨大结节上部。它是肩关节外展(抬臂)的关键启动肌,能稳定肱骨头与肩峰的相对位置。因长期反复摩擦或突然发力,易发生肌腱炎,表现为抬臂60°~120°时疼痛加重,这也是"肩袖损伤"最常见的部位。

    三、肩袖肌群:深层"联动肌"

    肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,共同形成"袖套"包裹肩关节。其中:

    冈下肌和小圆肌负责肩关节外旋(如反手摸背动作);

    肩胛下肌负责肩关节内旋(如扣衬衫纽扣动作)。

    这组肌肉协同工作维持肩部动态稳定,任何一组损伤都会导致抬臂无力或疼痛。

    四、斜方肌:肩部"动力源"

    斜方肌位于项部和背部上外侧,分为上、中、下三部分。其上部肌束收缩可提肩(耸肩动作),中部肌束使肩胛骨内收(如两肩后展),下部肌束则参与肩胛骨下降。它与三角肌形成功能互补,是维持肩部姿势的重要肌群,长期伏案工作者易因该肌紧张引发颈肩部僵硬。

    五、常见损伤与预防

    长期保持不良姿势(如含胸驼背)、重复性动作(如打羽毛球)或突然负重,可能导致上述肌肉拉伤或肌腱炎。日常建议:1.避免久坐时耸肩;2.抬臂时控制速度;3.运动前充分热身;4.肩痛超过2周需就医检查。

    参考文献:

    [1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社,2023,426-432.

    [2]中国康复医学会.肩袖损伤康复指南[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(5):421-425.

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