腰背部疼痛是怎么回事呢？问

腰背部疼痛是脊柱、肌肉、神经等组织受劳损、炎症或病变影响引发的不适，常见于久坐、运动损伤及退行性病变，人群普遍易感。

一、常见致病类型及特征

1.肌肉骨骼劳损

长期伏案工作、弯腰负重或突然运动易致腰背部肌肉（如竖脊肌）拉伤或筋膜无菌性炎症，表现为酸痛僵硬，活动后加重，休息可缓解。青少年久坐学习、成年人长期驾车均为高发诱因。

2.脊柱退行性改变

随年龄增长，椎间盘（连接椎体的缓冲结构）水分减少、弹性下降，易引发腰椎间盘突出（髓核压迫神经），表现为单侧下肢放射性疼痛；腰椎骨质增生（骨刺）刺激周围组织，可伴活动受限。40岁以上人群发病率显著升高。

3.神经压迫与炎症

坐骨神经痛（腰椎间盘突出压迫神经根）常从腰臀部向下肢放射，伴麻木感；强直性脊柱炎（自身免疫性疾病）早期表现为晨僵，夜间加重，随病情进展可致脊柱活动受限。

4.特殊人群风险

孕妇因腹部重量增加改变重心，产后激素松弛韧带易引发腰痛；儿童长期不良坐姿（如驼背）可能导致姿势性脊柱侧弯，青少年运动员若热身不足，易发生急性腰扭伤。

二、自我鉴别与应对

短期突发疼痛（<2周）：多为肌肉拉伤，可冷敷24小时后热敷，避免剧烈活动。

持续隐痛伴麻木：需排查椎间盘问题，建议及时就医行MRI检查。

晨起僵硬>30分钟：警惕炎性疾病，中医称「痹证」（气血不通、关节痹阻），需中西医结合治疗。

【注：药物治疗需遵医嘱，严禁自行服用中成药或方剂，如「腰痛宁胶囊」「六味地黄丸」等需辨证使用。】

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-298.

[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2020：105-112.

[3]WHO.全球肌肉骨骼健康报告[R].2022：45-52.