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有点骨质疏松中医科调理为什么会得问

2026年09月15日 11:08:40
病情描述:

有点骨质疏松中医科调理为什么会得

医生回答
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    骨质疏松在中医理论中多属“骨痿”范畴,其形成与先天不足、后天失养、慢性劳损及情志失调密切相关,调理需从气血、肝肾、脾胃多脏腑协同入手。

    一、先天禀赋不足致骨失滋养

    中医认为“肾主骨生髓”,先天肾精亏虚者(如家族遗传体质弱、早产/难产致先天不足),骨髓生化无源,骨骼失养易致骨质疏松。青少年时期肾精未充、老年肾精渐衰均属此因,儿童期缺钙性佝偻病也与先天肾精不足相关。

    二、后天失养致气血生化乏源

    脾胃为气血生化之源,长期饮食不节(如嗜食生冷寒凉、暴饮暴食)或慢性胃病(如萎缩性胃炎)会损伤脾胃阳气,导致气血生成不足,骨骼失于濡养。《黄帝内经》记载“谷入于胃,脉道以通,血气乃行”,脾胃虚弱者常见骨密度降低、肌肉萎缩等症状。

    三、慢性劳损与情志失调耗伤肝肾

    长期熬夜、过度劳累(如久坐久站、重体力劳动)或长期焦虑抑郁,易致肝肾阴虚。肾阴不足则骨失濡润,肝血亏虚则筋脉失养,两者共同作用可加速骨骼退变。现代研究表明,长期精神压力会升高皮质醇,抑制成骨细胞活性,加重骨流失。

    四、寒湿痹阻与瘀血内阻致气血不通

    外感寒湿(如长期居处潮湿)或跌打损伤后瘀血未散,可致经络阻滞,气血运行不畅,骨骼得不到充足气血濡养。《医宗金鉴》指出“跌仆闪挫,恶血留滞,必致肿胀青紫”,寒湿痹阻型骨质疏松患者常伴关节疼痛、遇寒加重等症状。

    中医调理需结合辨证分型,如肾阴虚型可用六味地黄丸加减,脾气虚型可选用参苓白术散,均需在中医师指导下进行。日常可配合适度运动(如八段锦“双手托天理三焦”)、晒太阳及食疗(如核桃、黑芝麻补肾益精)改善体质。

    参考文献:

    [1]国家卫健委.中国骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):721-731.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:189-193.

    [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

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