过敏性休克的抢救措施有哪些问

过敏性休克抢救需立即实施「停止接触过敏原+肾上腺素注射+建立静脉通路+对症支持」四步，核心是快速逆转过敏反应，避免心搏骤停。

一、立即脱离过敏原并保持气道通畅

• 快速识别：出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压骤降等症状时，立即停止接触可疑过敏原（如食物、药物、昆虫叮咬等）。

• 体位调整：让患者平躺，解开衣领，头偏向一侧防止呕吐物窒息；若有喉头水肿，可将患者头部后仰并抬高下颌，必要时用开口器撑开口腔保持气道开放。

二、肾上腺素紧急注射（黄金3分钟）

• 首选药物：0.1%肾上腺素注射液，成人每次0.3~0.5ml（1：1000浓度）肌肉注射，儿童按体重0.01ml/kg计算（最大单次剂量不超过0.3ml）。

• 重复给药：若症状未缓解，每5~15分钟可重复注射1次，直至症状稳定；严重过敏者需静脉推注肾上腺素（需专业医护操作）。

三、快速建立静脉通路与扩容治疗

• 液体选择：立即开通静脉通道，首选0.9%氯化钠注射液或林格液快速扩容（成人500~1000ml/h，儿童20ml/kg/h），纠正低血压和休克状态。

• 药物辅助：若血压持续下降，可遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等升压药；出现支气管痉挛时，雾化吸入沙丁胺醇气雾剂（需配合面罩使用）。

四、对症处理与后续观察

• 抗过敏治疗：肌肉注射抗组胺药物（如苯海拉明20~50mg）和糖皮质激素（如地塞米松10mg），抑制过敏介质释放。

• 持续监测：密切观察患者意识、血压、心率、血氧饱和度，记录尿量变化；若出现心搏骤停，立即启动心肺复苏（CPR）。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.

[2]国家卫生健康委员会.过敏性休克诊疗规范(2021版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.