肩周炎是怎么得来的问
肩周炎是怎么得来的
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肩周炎(肩关节周围炎)主要因肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊慢性无菌性炎症导致粘连僵硬,多与长期劳损、受凉、年龄增长及肩关节活动减少等因素相关。
一、慢性劳损与过度使用
长期重复性肩关节活动(如教师板书、程序员久坐操作鼠标、家庭主妇频繁家务)会使肩袖肌群、肱二头肌长头肌腱等软组织反复牵拉,引发局部微小损伤累积,逐渐形成慢性炎症反应。《中医内科学》指出,气血运行不畅、筋脉失养是慢性劳损型肩周炎的核心病机。
二、受凉与风寒湿邪侵袭
肩颈部位暴露在寒冷环境中(如空调直吹、冬季保暖不足),会导致局部血管收缩、血液循环减慢,中医称"风寒湿痹阻经络"。现代医学研究表明,低温环境可降低局部免疫细胞活性,使无菌性炎症更易扩散,进而加重肩关节粘连。
三、年龄增长与代谢衰退
40~60岁人群(围绝经期女性及老年男性)因激素水平变化、胶原蛋白流失及肌肉萎缩,肩关节稳定性下降。《中国老年医学杂志》数据显示,此年龄段肩周炎发病率较30岁以下人群高3~5倍,主要因关节囊弹性降低、滑液分泌减少导致活动受限。
四、肩关节损伤与术后制动
肩部骨折、脱位或肩袖撕裂等损伤后,长期固定(如石膏制动>2周)会直接引发关节囊挛缩。临床观察发现,术后康复训练延迟的患者,肩关节粘连发生率增加40%。中医理论认为"跌打损伤致气滞血瘀,不通则痛",损伤后气血瘀滞是发病关键。
肩周炎早期可通过热敷、适度活动缓解,症状持续>3个月建议在骨科或康复科医生指导下进行系统治疗。严禁自行服用活血化瘀类中成药(如活血止痛胶囊),需经中医师辨证后规范用药。
参考文献:
[1] 陈红专.中医内科学[M].北京: 人民卫生出版社, 2021: 156-162.
[2] 中国医师协会骨科医师分会.肩周炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志, 2020, 40(12): 789-795.
[3] 王拥军.中西医结合康复治疗学[M].上海: 上海科学技术出版社, 2019: 87-93.
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