老年痴呆症的症状有哪些？问

老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）典型症状包括记忆力减退（尤其是近事遗忘）、语言障碍（如找词困难）、认知功能下降（如计算力差）及行为异常（如情绪波动），症状随病情进展逐渐加重。

一、记忆障碍：近事遗忘为首发信号

早期表现为刚发生的事转瞬即忘，如忘记刚说过的话、刚放置的物品位置，甚至忘记亲友姓名。但远期记忆（如年轻时经历）可能保留较久。随病情进展，会出现远期记忆减退（如忘记自己的生日），并伴随时间、地点定向障碍（如分不清白天黑夜、找不到回家的路）。

二、认知功能全面衰退：逻辑与判断能力下降

患者计算能力减退，简单加减法也会出错；理解能力下降，难以完成复杂指令（如不能按步骤做饭）；语言表达困难，可能出现用词不当或重复啰嗦，严重时无法正常交流。部分患者会出现视空间障碍，如不会使用餐具、穿衣时把裤子穿反。

三、行为与情绪异常：人格改变与精神症状

早期可能出现焦虑、抑郁、多疑等情绪波动，或无故哭泣、发脾气。病情进展后，行为异常明显，如无目的游走、重复动作（反复开关门）、捡拾垃圾等。部分患者会出现幻觉、妄想（如怀疑家人偷东西），甚至出现攻击性行为。

四、日常生活能力丧失：从自理到完全依赖

初期尚能自理，随病情加重，逐渐无法独立完成穿衣、洗漱、进食等基本生活技能。晚期患者卧床不起，大小便失禁，需完全依赖他人照料。

老年痴呆症早期症状易被误认为正常衰老，若发现家人出现上述症状，尤其是记忆力减退持续加重时，应尽早到神经内科或老年科就诊，通过认知功能评估量表（如MMSE、MoCA）及影像学检查明确诊断。目前尚无根治药物，早期干预可延缓病情进展，患者及家属需做好长期照护准备。

参考文献：

[1]中国老年医学学会老年内分泌代谢分会.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2020版)[J].中华老年医学杂志，2020，39(12)：1321-1328.

[2]世界卫生组织.痴呆防治指南[R].2021.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：172-176.