常用高血压降压药一览表问

高血压常用降压药主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，具体药物及适用人群需结合个体情况选择。

一、利尿剂类

氢氯噻嗪：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并肥胖或糖尿病者。

吲达帕胺：兼具利尿和钙拮抗作用，对老年单纯收缩期高血压效果较好。

呋塞米：短期用于高血压急症或合并肾功能不全患者，需遵医嘱使用。

二、钙通道阻滞剂

氨氯地平：长效降压，适用于老年高血压、合并冠心病者，常见副作用为下肢水肿。

硝苯地平：起效快但半衰期短，适用于血压突然升高时紧急降压，需注意监测血压。

非洛地平：对血管选择性高，适用于合并心绞痛的高血压患者。

三、血管紧张素转换酶抑制剂

依那普利：抑制血管紧张素生成，保护靶器官，适用于合并糖尿病肾病者。

贝那普利：长效降压，对心功能不全患者有益，干咳为常见副作用。

卡托普利：起效快但作用时间短，适用于血压波动较大者。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

氯沙坦：阻断血管紧张素Ⅱ受体，与ACEI相比干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者。

缬沙坦：对1型糖尿病肾病有保护作用，可降低蛋白尿。

替米沙坦：长效降压，每日1次服药，适用于依从性差的患者。

五、β受体阻滞剂

美托洛尔：减慢心率，适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者。

比索洛尔：对β1受体选择性高，适用于老年高血压合并冠心病者。

阿替洛尔：降压同时减慢心率，对合并心律失常者适用。

高血压患者用药需个体化，建议在医生指导下选择药物，定期监测血压及肝肾功能，避免自行调整剂量。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(3)：195-244.

[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[Z].2019.