高血压常用药物一览表问

氢氯噻嗪通过排钠减细胞外容量降外周血管阻适用于轻中度高血压尤其老年高血压合并心衰需注意低血钾等不良反应糖尿病痛风慎用；美托洛尔通过抑制中枢和周围RAAS、抑制心肌收缩力及减慢心率降压适用于不同程度高血压尤其心率较快中青年人哮喘禁用房室传导阻滞慎用；氨氯地平阻滞电压依赖性L型钙通道减细胞外钙离子入血管平滑肌降阻力血管收缩反应适用于老年高血压单纯收缩期高血压伴稳定型心绞痛等不良反应有心跳加快踝部水肿等心动过速慎用；卡托普利抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ生成减少抑制缓激肽降解降压起效缓慢但持久适用于伴慢性心力衰竭心肌梗死糖尿病肾病等高血钾妊娠双侧肾动脉狭窄禁用；氯沙坦阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1更充分阻断RAAS降压作用平稳持久适应证与ACEI相似高血钾妊娠双侧肾动脉狭窄禁用不良反应较少。

一、利尿剂类

1.氢氯噻嗪：通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力发挥降压作用，适用于轻中度高血压，尤其老年高血压、合并心力衰竭者，但需注意低血钾等不良反应，糖尿病、痛风患者慎用。

二、β受体阻滞剂类

1.美托洛尔：通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素系统（RAAS）、抑制心肌收缩力及减慢心率降压，适用于不同程度高血压，尤心率较快的中青年人，但哮喘患者禁用，房室传导阻滞者慎用。

三、钙通道阻滞剂类

1.氨氯地平：阻滞电压依赖性L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞，降低阻力血管收缩反应，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等，不良反应有心跳加快、踝部水肿等，心动过速患者慎用。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

1.卡托普利：抑制血管紧张素转换酶（ACE）使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解，降压起效缓慢但持久，适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等，高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类

1.氯沙坦：阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更充分阻断RAAS，降压作用平稳持久，适应证与ACEI相似，高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄患者禁用，不良反应较少。