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心梗怎么急救?问

2026年09月15日 13:13:16
病情描述:

心梗怎么急救?

医生回答
  • 王晓莉
    王晓莉主任医师

    中日友好医院 向他提问

    心梗急救需立即拨打120,让患者平卧保持安静,解开衣领,若有条件立即吸氧,舌下含服硝酸甘油片(严禁自行服用,必须面诊辨证),避免移动患者。

    一、黄金4分钟急救关键

    心梗发作时,心脏骤停的黄金抢救时间仅4分钟,此时应立即启动急救链:第一时间拨打120,同时让患者取平卧位,解开领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。若患者意识清醒且无禁忌证,可舌下含服硝酸甘油片(注意:低血压、严重贫血、青光眼患者禁用),每5分钟1片,最多3片,服药后观察症状是否缓解。

    二、现场心肺复苏操作要点

    若患者突然意识丧失、呼吸停止,立即开始心肺复苏(CPR):胸外按压与人工呼吸比例为30:2,按压深度5~6厘米,频率100~120次/分钟,按压位置在胸骨中下段(两乳头连线中点)。开放气道时采用仰头抬颌法,捏住鼻子,口对口密闭吹气,每次持续1秒以上,观察胸廓起伏。持续至急救人员到达或专业设备介入。

    三、高危人群预防建议

    心梗高发于40岁以上人群,尤其高血压、糖尿病、高血脂患者及长期吸烟者。日常需控制血压(目标<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳),饮食减少钠盐摄入(<5g/日),增加新鲜蔬果。有家族病史者建议定期做心电图、心脏超声检查。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.

    [2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):999-1016.

    [3]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1581-1586.

    免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗请务必遵循专业医生指导,急救操作需结合实际情况灵活调整,不可替代专业医疗服务。

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