妊娠中毒症的表现？问

妊娠中毒症（医学称妊娠期高血压疾病）典型表现为血压升高、水肿、蛋白尿，严重时伴头痛、视物模糊等症状。

一、血压异常升高

• 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需非同日多次测量确认（《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》）。

• 部分孕妇表现为血压进行性升高，可能伴随头晕、胸闷等不适。

二、全身性水肿

• 下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧3~5秒后凹陷不恢复），严重时蔓延至大腿、腹部甚至全身。

• 需与生理性水肿区分：生理性水肿多局限于脚踝，休息后减轻，无蛋白尿（《妇产科学》第9版）。

三、蛋白尿症状

• 尿蛋白定性≥(+) 或定量≥0.3g/24h，尿液检查可见泡沫增多且不易消散。

• 严重者出现大量蛋白尿（≥5g/24h），提示肾功能受损风险。

四、重度先兆子痫表现

• 头痛、视物模糊、上腹痛（肝包膜牵拉或视网膜水肿）。

• 血小板减少、肝酶升高、少尿等多器官受累症状，需立即就医（WHO妊娠期高血压疾病诊疗指南）。

五、特殊类型表现

• 子痫前期：上述症状+抽搐发作；慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前血压升高。

• 高危人群（如肥胖、多胎妊娠、既往病史者）需加强监测。

注意：妊娠期高血压疾病需通过血压监测、尿蛋白检测及眼底检查确诊，严禁自行服用降压药，所有治疗方案需由专业医师制定。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-110.

[3]World Health Organization.WHO Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy[R].Geneva：WHO Press，2018：3-15.