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抽搐是怎么引起的?问

2026年09月15日 14:26:56
病情描述:

抽搐是怎么引起的?

医生回答
  • 张丽
    张丽副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    抽搐是由大脑神经元异常放电导致的肌肉不自主收缩,常见原因包括高热惊厥、癫痫发作、电解质紊乱、脑部疾病及中毒等。

    一、高热惊厥

    多见于儿童(6个月~5岁),常因急性感染(如肺炎、脑膜炎)引发体温骤升至38.5℃以上,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟。《中医诊断学》指出,小儿"肝常有余,脾常不足",外感热邪易引动肝风,出现抽搐[1]。

    二、癫痫发作

    由脑部神经元异常同步放电引起,表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。根据病因分为特发性(遗传因素为主)和症状性(脑部肿瘤、外伤、脑血管病等继发)。世界卫生组织(WHO)癫痫防治指南指出,全球约5000万癫痫患者,其中70%可通过规范治疗控制发作[2]。

    三、电解质紊乱

    严重低钙血症(血钙<2.0mmol/L)、低镁血症或高钠血症等,可引发神经肌肉兴奋性异常。如儿童维生素D缺乏性手足搐搦症,因血钙降低导致肌肉痉挛,常伴喉鸣、惊厥[3]。

    四、中毒与代谢性疾病

    有机磷农药中毒、一氧化碳中毒可直接抑制中枢神经系统;糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等代谢紊乱,因毒素蓄积或脑代谢障碍诱发抽搐。《中国居民膳食指南》建议,保持电解质平衡对预防抽搐至关重要[4]。

    抽搐发作时应保持患者侧卧、清理口腔分泌物,避免强行按压肢体。若持续抽搐超过5分钟、频繁发作或伴随高热不退,需立即就医。严禁自行服用抗惊厥药物,所有治疗方案需由专业医师面诊确定。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会. 中医诊断学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    [2]World Health Organization. Global report on epilepsy[R]. Geneva:WHO Press,2020:45-47.

    [3]中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童癫痫诊疗指南[J]. 中华儿科杂志,2019,57(6):412-418.

    [4]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

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