为什么会患高血压？问

高血压是遗传、环境、生活方式等多因素长期作用的结果，可分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病引发）两类，其中原发性占90%以上。

一、遗传与基因因素

遗传是重要诱因，父母患高血压者子女患病风险增加2~3倍。《中国高血压防治指南2023年版》指出，遗传因素通过影响血管调节功能、肾脏排钠能力等多个环节增加患病几率，且部分基因（如ACE基因插入/缺失多态性）已被证实与高血压易感性相关。

二、环境与生活方式因素

高盐饮食：每日盐摄入＞5克时，钠水潴留导致血容量增加，血管压力升高。《中国居民膳食指南》建议每日盐摄入＜5克，相当于一啤酒瓶盖的量。

肥胖与超重：体重指数（BMI）＞24kg/m2者风险升高，脂肪堆积引发胰岛素抵抗和交感神经兴奋，直接导致血压上升。

缺乏运动：久坐少动使血管弹性下降，心肺功能减弱，研究显示每周运动＜150分钟者高血压患病率比运动达标者高23%。

长期精神压力：工作压力、焦虑情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致儿茶酚胺分泌增加，血管持续收缩。

三、疾病与药物因素

肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）等可引发继发性高血压。长期服用激素（如泼尼松）、非甾体抗炎药（布洛芬）等药物也可能导致血压升高。

四、特殊人群风险

儿童青少年高血压多与肥胖、睡眠呼吸暂停综合征相关；妊娠期女性因血容量增加易出现妊娠高血压；老年人因动脉硬化、血管顺应性下降，收缩压升高更明显。

高血压是可防可控的慢性病，早期干预（如限盐、减重、运动）能显著降低发病风险。若发现血压持续≥140/90mmHg，应及时就医排查原因，严禁自行服用降压药，需在医生指导下制定治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-25.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.