肩周炎常见的临床表现？问

肩周炎常见的临床表现主要为肩关节疼痛、活动受限、怕冷及肌肉萎缩，疼痛多在夜间加重，活动时可因牵拉引发剧痛。

一、疼痛特点

慢性疼痛为主：早期呈阵发性疼痛，随病情进展转为持续性疼痛，常因天气变化或劳累后加重。

夜间痛明显：夜间疼痛加剧，可能影响睡眠，患者常因疼痛翻身困难。

牵涉痛表现：疼痛可放射至颈部、肘部甚至手部，按压肩周穴位（如肩髃穴）时疼痛明显。

二、活动受限

外展外旋困难：梳头、穿衣、摸背等动作难以完成，肩关节外展角度通常小于正常范围（正常约90°~180°）。

前屈后伸受限：手臂前抬、后伸时明显僵硬，严重时肘关节也会因代偿动作受限。

病程进展性：早期仅表现为梳头困难，后期可发展为无法完成日常动作，影响生活质量。

三、局部体征

怕冷症状：患者常感觉肩关节怕冷，即使在夏天也需用衣物覆盖或热敷缓解。

肌肉萎缩：三角肌、冈上肌等肩周肌肉逐渐萎缩，肩部失去正常饱满形态，肩部变平。

压痛明显：肩峰下、三角肌止点等部位有固定压痛点，病程长者可能出现肩关节周围组织粘连。

四、特殊人群表现

中老年女性高发：40~60岁女性患者较多，可能与激素水平变化及长期家务劳动有关。

糖尿病患者风险高：糖尿病患者肩周炎发生率是非糖尿病人群的2~3倍，需警惕合并存在。

长期固定者易发病：肩部骨折或手术后长期制动，易引发肩关节囊粘连。

肩周炎早期干预效果更佳，若出现上述症状持续2周以上，建议尽早到骨科或康复科就诊。【温馨提示】 治疗需结合运动康复与药物缓解，严禁自行服用，需在医生指导下进行功能锻炼和药物治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：632-635.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-745.

[3]王顺，李建军.中医筋伤学（第2版）[M].中国中医药出版社，2021：156-160.