不孕宫腔镜检查什么问

不孕宫腔镜检查主要观察子宫腔内部结构，包括子宫内膜形态、输卵管开口情况及宫腔内病变，以排查导致不孕的器质性因素。

一、子宫内膜形态评估

通过宫腔镜可直接观察子宫内膜厚度是否均匀、有无充血或异常增厚，排查子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。这些异常可能影响受精卵着床，导致胚胎发育环境不良。

二、输卵管开口检查

宫腔镜可同步检查双侧输卵管开口（输卵管与子宫连接处）是否通畅、形态是否正常。若输卵管开口被粘连覆盖或存在狭窄，可能提示输卵管阻塞或通而不畅，影响精子与卵子结合。

三、宫腔粘连筛查

宫腔镜能清晰显示宫腔内粘连程度及类型，如轻度膜性粘连或致密纤维性粘连。宫腔粘连会破坏子宫正常腔隙，阻碍胚胎着床，是继发不孕的重要原因之一。

四、宫内病变排查

可发现子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、子宫黏膜下肌瘤等器质性病变，这些结构异常会直接干扰胚胎种植环境，导致着床失败或早期流产。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科宫腔镜诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-328.