胆管结石的症状有哪些？问

胆管结石的症状主要表现为右上腹疼痛、发热寒战、皮肤巩膜发黄，严重时可出现恶心呕吐、大便颜色变浅等。

一、典型疼痛症状

右上腹或上腹部突发绞痛，疼痛程度剧烈，常因结石阻塞胆管引发，可向肩背部放射，发作时患者常辗转不安，疼痛持续数分钟至数小时不等，部分患者疼痛可自行缓解但易反复发作。

二、黄疸表现

结石阻塞胆管后胆汁排泄受阻，胆红素入血导致皮肤、眼睛巩膜发黄（医学称“黄疸”），尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色，部分患者伴随皮肤瘙痒。

三、感染相关症状

结石长期梗阻易继发胆道感染，表现为突发寒战、高热（体温可达39~40℃），伴随右上腹持续性胀痛，严重时可出现恶心呕吐、食欲减退，部分患者可触及肿大的胆囊。

四、特殊人群症状差异

儿童患者症状可能不典型，可表现为哭闹、拒食、黄疸；老年患者因反应迟钝，腹痛、发热可能较轻但感染风险更高，需警惕“无症状结石”突然梗阻引发严重并发症。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性胆道系统感染诊疗指南（2018版）[J].中华消化外科杂志，2018，17(11)：1009-1014.