急性胆囊炎吃啥药问

急性胆囊炎用药需以解痉止痛、抗感染、利胆退黄为核心，轻症可口服头孢类抗生素（如头孢呋辛）+ 消旋山莨菪碱（缓解痉挛），重症需静脉用药并配合熊去氧胆酸利胆，严禁自行服用。

一、抗生素类药物

急性胆囊炎多由细菌感染（以大肠杆菌为主）引发，需足量足疗程抗感染。成人常用头孢类抗生素（如头孢曲松钠）或喹诺酮类（如左氧氟沙星），儿童需根据体重调整剂量。用药前需确认无药物过敏史，服药期间避免饮酒。

二、解痉止痛类药物

疼痛剧烈时需用消旋山莨菪碱（解除胆囊平滑肌痉挛）或间苯三酚（中枢性解痉），可缓解右上腹绞痛。需注意：青光眼、前列腺肥大患者禁用山莨菪碱，孕妇慎用间苯三酚。

三、利胆退黄类药物

熊去氧胆酸可促进胆汁排泄、降低胆囊压力，适用于合并胆汁淤积者；茵栀黄口服液（需辨证使用）可辅助退黄。严禁自行服用，尤其是胆道完全梗阻者禁用利胆药。

四、对症支持治疗

发热时可口服对乙酰氨基酚（避免空腹服用），合并脱水时需静脉补液。饮食以低脂流质为主，避免油炸食品、肥肉等加重胆囊负担。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊断和治疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(5)：423-429.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.