男性不孕不育检查什么问

男性不孕不育检查通常包括精液质量分析、生殖系统超声检查、激素水平检测及遗传学筛查等，具体项目需结合病史和症状综合判断。

一、精液常规检查

这是基础检查项目，需禁欲3~7天，通过手淫方式采集精液，分析精子数量（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟）等指标，可初步判断精子生成与功能状态。

二、生殖系统影像学检查

通过超声检查睾丸、附睾、前列腺等器官，排查是否存在精索静脉曲张（影响精子质量的常见原因）、睾丸发育不良、附睾囊肿或前列腺炎症等器质性病变。

三、内分泌激素检测

包括性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等）、泌乳素等，评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，排查性腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌异常导致的不育。

四、遗传学与感染因素筛查

染色体核型分析可排查克氏综合征等染色体异常；精液或生殖道分泌物检查可明确是否存在支原体、衣原体感染或生殖道炎症，后者可能影响精子活力。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(1)：1-12.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2010：32-45.

[3]《中医男科学》(十四五中医药规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：108-115.