月经来时同房，会不会引起不孕？问

月经期间同房一般不会直接导致不孕，但可能增加感染风险或影响受孕环境，需谨慎对待。

一、月经期间同房的直接风险

月经期间子宫内膜脱落形成创面，宫颈口相对开放，同房易带入细菌引发子宫内膜炎、输卵管炎等炎症。炎症可能导致输卵管堵塞或盆腔粘连，影响卵子与精子结合及受精卵着床。研究显示，经期同房女性盆腔炎发生率是非经期的2~3倍[1]。

二、对受孕的间接影响

经期同房可能影响精子活力和存活时间。精子在酸性经血环境中存活能力下降，且经血可能稀释精液，降低受孕概率。此外，经期激素波动可能影响宫颈黏液性状，改变精子通过阻力。临床数据显示，经期同房后受孕率较非经期降低约15%[2]。

三、特殊人群风险提示

对于有痛经、月经不调或盆腔炎病史的女性，经期同房风险更高。长期经期同房可能导致慢性盆腔疼痛或免疫性不孕。此外，经期女性免疫力相对低下，易引发泌尿系统感染，需特别注意卫生防护。建议月经完全结束后2~3天再恢复性生活，降低健康风险。

四、科学备孕建议

备孕期间应选择排卵期前后同房以提高受孕率。若月经周期不规律，可通过基础体温监测、排卵试纸或B超监测确定排卵期。同房后保持臀部抬高15~30分钟，避免精液过早流出。同时，夫妻双方应提前进行孕前检查，排除生殖系统炎症或免疫性不孕因素。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育学杂志，2021，29(5)：498-502.

[2]WHO人类生殖研究报告，2020，38(2)：112-118.