睾丸一个疼一个不疼是怎么回事问

睾丸一个疼一个不疼可能与附睾炎、精索静脉曲张、外伤或扭转等有关，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间判断，及时就医明确病因。

一、附睾炎或睾丸炎

细菌或病毒感染单侧睾丸或附睾时，会引发局部炎症疼痛，常伴随阴囊肿胀、皮肤发红、发热。急性附睾炎多因尿道逆行感染，疼痛可放射至腹股沟；慢性炎症则表现为隐痛或坠胀感。需抗生素治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、精索静脉曲张

左侧精索静脉因瓣膜功能不全血液淤积，形成蚯蚓状团块，导致患侧睾丸坠胀、隐痛，站立或劳累后加重。久坐、肥胖或长期憋尿会诱发，严重时影响精子质量。轻度可穿紧身裤缓解，重度需手术治疗。

三、睾丸外伤或扭转

运动或外力撞击可能造成单侧睾丸挫伤，疼痛剧烈伴局部淤青；睾丸扭转（精索沿纵轴旋转）属急症，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需6小时内手术复位，否则睾丸坏死风险极高。

四、前列腺炎放射痛

慢性前列腺炎炎症刺激神经，可引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急、下腹坠胀。需通过前列腺液检查确诊，规范抗炎治疗后疼痛多缓解。

若疼痛持续超过24小时、伴随高热或阴囊肿大，立即就医。日常避免久坐、过度运动，注意局部卫生，减少睾丸受压风险。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社，2019，1567-1572.

[2]中国性学会.男性生殖系统疾病诊疗指南[Z].2021：34-38.

[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].人民卫生出版社，2022，563-568.