子宫肌瘤不孕常规检查问

子宫肌瘤不孕常规检查需通过妇科超声、激素水平检测、宫腔镜检查等明确肌瘤位置、大小及内分泌状态，必要时结合输卵管造影评估生育通道。

一、基础妇科检查

• 妇科超声检查：通过B超观察肌瘤大小、数量及位置，区分黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤类型，是初步筛查的首选方法。

• 激素水平检测：包括性激素六项（FSH、LH、雌激素等）及甲状腺功能，排查内分泌紊乱对受孕的影响，如多囊卵巢综合征常伴随激素失衡。

二、宫腔镜与腹腔镜检查

• 宫腔镜检查：可直视子宫腔内情况，明确黏膜下肌瘤是否影响宫腔形态，同时评估输卵管开口通畅性。

• 腹腔镜检查：适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，能直观观察盆腔结构，辅助判断肌瘤与周围组织关系。

三、输卵管通畅度评估

• 子宫输卵管造影：通过造影剂显影，判断输卵管是否通畅，排查因肌瘤压迫或粘连导致的输卵管阻塞。

四、其他辅助检查

• 血常规与凝血功能：术前评估手术耐受性，避免术中出血风险。

• 肿瘤标志物检测：如CA125，辅助排除恶性病变可能。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫肌瘤诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：264-270.

[3]国家卫生健康委员会.育龄期女性不孕诊疗指南(2021年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：421-426.