切除胆囊手术怎么做？问

切除胆囊手术通常采用腹腔镜微创手术，通过腹部3个小孔插入器械，分离胆囊管和动脉后切除胆囊，术后需注意饮食调整和伤口护理。

一、术前准备

手术前需完成血常规、凝血功能等检查，确认无严重基础疾病（如心脏病、糖尿病）。医生会告知手术风险，患者需签署知情同意书。术前8小时禁食、4小时禁水，以防麻醉时呕吐误吸。

二、手术过程

腹腔镜胆囊切除术是主流方式：在腹部打3个0.5~1厘米小孔，通过腹腔镜镜头观察胆囊，用超声刀或电凝钩分离胆囊管和胆囊动脉，完整切除胆囊后取出，手术时间约30~60分钟。开腹手术仅用于复杂病例，切口较大（约10~15厘米）。

三、术后恢复

术后6小时可饮水，逐步恢复流质饮食，1~2周内以低脂、易消化食物为主（如粥、蒸蛋）。伤口需保持清洁干燥，术后10~14天拆线。多数患者术后3~5天可出院，完全恢复需1~3个月。术后可能出现腹胀、肩背酸痛，一般1~2周缓解，可通过适当活动促进恢复。

四、注意事项

术后避免剧烈运动，3个月内不建议提重物。胆囊切除后胆汁直接排入肠道，需减少高脂肪、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏）摄入，以防腹泻或消化不良。如出现持续腹痛、发热、黄疸等症状，应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.胆囊切除术后诊疗规范[Z].2023.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：192-195.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.