胆囊炎的临床表现有哪些问

胆囊炎的典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，部分患者伴黄疸，急性发作时疼痛剧烈且持续，慢性期则隐痛或反复发作。

一、疼痛表现

右上腹剧痛：多为突发性绞痛，常在进食油腻食物后发作，因胆囊收缩结石嵌顿引发，疼痛可放射至右肩或背部。

持续性隐痛：慢性胆囊炎表现为右上腹持续性隐痛，餐后或劳累后加重，易被误认为胃病。

二、消化道症状

恶心呕吐：炎症刺激胆囊收缩功能紊乱，常伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时出现胆汁性呕吐。

消化不良：脂肪消化能力下降，表现为厌油腻、腹胀、嗳气，儿童患者可能出现食欲减退、生长发育迟缓。

三、全身症状

发热：急性发作时体温可达38~39℃，伴寒战，系细菌感染引发炎症反应；慢性期多为低热或无发热。

黄疸：当胆囊炎症压迫胆总管或合并胆管结石时，胆红素排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深。

四、特殊人群表现

儿童患者：腹痛剧烈但体征不典型，易误诊为肠套叠，需结合超声检查鉴别。

老年患者：症状隐匿，疼痛可能不明显，仅表现为食欲差、乏力，易延误诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-306.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版)[M].中国中医药出版社，2021：123-125.

[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：387-390.