夜晚睡觉突然呼吸困难问

夜晚睡觉突然呼吸困难可能与睡眠呼吸暂停、心功能不全或呼吸道阻塞有关，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。

一、睡眠呼吸暂停综合征

夜间突然憋醒、呼吸暂停，伴随鼾声中断、张口呼吸，与肥胖、扁桃体肥大或小下颌畸形有关，可通过睡眠监测确诊，治疗包括侧卧睡姿、减重及使用呼吸机。

二、心功能不全

多在夜间平卧时发作，伴胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，与高血压、冠心病等导致的心脏泵血功能下降有关，需通过BNP检测、心脏超声明确，严禁自行服用利尿剂等药物。

三、呼吸道因素

过敏性鼻炎或哮喘患者夜间气道收缩，引发突然胸闷、喘息，常伴鼻痒、打喷嚏等症状，需避免接触过敏原，必要时使用支气管扩张剂，严禁自行服用激素类药物。

四、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉，夜间平躺时症状加重，出现呛咳、胸闷，肥胖、睡前进食过饱者高发，可通过抬高床头、控制体重改善，严禁自行服用抑酸药。

注意事项：若每周发作超过2次，或伴随胸痛、晕厥等症状，需立即就医。夜间可将床头抬高15°~30°，保持卧室通风，避免吸烟及睡前饮酒。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2019)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(2)：97-105.

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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-93.