急性胆囊炎的症状表现问

急性胆囊炎典型表现为右上腹剧痛、发热寒战、恶心呕吐，严重时伴随黄疸，需及时就医。

一、右上腹剧烈疼痛

典型症状：突发右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩或背部，呈持续性胀痛或阵发性加剧，常在饱餐、油腻饮食后发作。

病理机制：结石阻塞胆囊管引发胆囊强烈收缩，刺激腹膜神经末梢所致。

二、消化道症状

恶心呕吐：约80%患者出现恶心，半数伴呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。

食欲减退：因疼痛和炎症影响胃肠功能，出现进食后腹胀、厌油。

三、全身炎症反应

发热：多数患者伴低热（38~39℃），若出现寒战高热提示胆囊化脓或坏疽。

全身不适：可伴乏力、头痛、精神萎靡，严重时出现感染性休克表现。

四、体征与特殊表现

Murphy征阳性：按压右上腹时患者突然屏气，为胆囊触痛特征性体征。

黄疸：仅约10%患者出现，提示胆总管结石梗阻或炎症波及胆管。

五、高危人群警示

40岁以上肥胖女性、长期不吃早餐者、有胆结石病史者需警惕急性发作。

儿童急性胆囊炎罕见，若出现右上腹压痛伴发热需排除胆道蛔虫症等特殊病因。

参考文献：

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