胆囊炎的症状？问

胆囊炎典型症状为右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛）、发热（常伴寒战）、恶心呕吐及消化不良，部分患者可出现黄疸。儿童及老年患者症状可能不典型，需结合病史综合判断。

一、疼痛表现：

• 右上腹为主：疼痛多在饱餐或油腻饮食后发作，可放射至右肩背部，呈持续性胀痛或阵发性绞痛，按压时疼痛加剧。这是因胆囊收缩或结石嵌顿刺激胆囊壁所致。

二、消化道症状：

• 恶心呕吐：约半数患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可伴胆汁反流。

• 消化不良：表现为腹胀、嗳气、厌油腻，尤其进食脂肪类食物后症状加重，与胆囊排泄功能受损有关。

三、全身症状：

• 发热寒战：炎症较重时可出现低热（38℃左右）或高热（39℃以上），伴寒战，提示细菌感染。

• 黄疸：若胆总管受压或炎症波及胆管，可出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深、大便颜色变浅。

四、特殊人群表现：

• 儿童：腹痛剧烈但体征不明显，易误诊为阑尾炎，需警惕高热惊厥风险。

• 老年人：症状隐匿，疼痛轻微或无典型部位，可能仅表现为食欲差、乏力，需结合影像学检查确诊。

注意：慢性胆囊炎症状较轻，可反复发作右上腹隐痛、消化不良；急性发作需立即就医，严禁自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：801-805.

[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.