胆囊炎 症状？问

胆囊炎典型症状包括右上腹疼痛（可放射至肩背）、发热（多为低热）、恶心呕吐及消化不良，严重时可能出现黄疸。

一、右上腹疼痛（核心症状）

疼痛多为持续性胀痛或绞痛，常因进食油腻食物诱发，夜间或饱餐后加重，疼痛可放射至右肩、右肩胛骨下角或背部。这是由于胆囊收缩时结石阻塞胆囊管，引发胆囊强烈收缩所致。

二、消化道症状

• 恶心呕吐：约70%患者会出现恶心，半数有呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。

• 消化不良：表现为腹胀、嗳气、厌油腻，尤其进食高脂肪食物后症状加重，易被误认为胃病。

三、全身伴随症状

• 发热：多为低热（38℃左右），若合并感染可能出现高热，提示炎症加重。

• 黄疸：仅约10%患者出现，当结石阻塞胆总管时，胆红素排泄受阻，表现为皮肤、巩膜发黄，伴尿色加深。

四、特殊人群表现

• 儿童：症状可能不典型，易被误诊为感冒或胃肠炎，需警惕右上腹压痛和发热。

• 老年人：疼痛可能较轻但并发症风险高，如胆囊坏疽、穿孔，需密切观察。

胆囊炎症状需与胃炎、肝炎、胰腺炎等鉴别，出现上述症状应及时就医，严禁自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：112-115.