慢性胆囊炎是怎么了？问

慢性胆囊炎是胆囊持续或反复发作的慢性炎症，多因急性胆囊炎未彻底治愈或胆结石长期刺激胆囊壁所致，常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。

一、主要致病因素

• 结石梗阻：胆囊内结石长期摩擦胆囊壁，导致黏膜损伤和炎症反复。

• 细菌感染：肠道细菌经胆道逆行感染，或全身感染扩散至胆囊。

• 胆汁淤积：胆囊收缩功能减弱，胆汁排出不畅，易滋生细菌。

二、典型症状表现

• 右上腹隐痛：常为持续性钝痛，饭后或夜间加重，可放射至右肩背部。

• 消化不良：表现为腹胀、嗳气、厌油腻，易被误认为胃病。

• 急性发作：结石嵌顿或细菌感染时，可突发右上腹剧痛、发热，需紧急就医。

三、日常防治要点

• 饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏），增加膳食纤维摄入。

• 规律饮食：按时进餐，避免空腹时间过长，防止胆汁淤积。

• 控制体重：肥胖者需减重，体重指数（BMI）维持在18.5~23.9为宜。

• 定期检查：每年做腹部超声，监测胆囊壁厚度及结石变化。

四、就医提示

出现以下情况需及时就诊：

• 右上腹疼痛加剧，伴随高热、黄疸；

• 恶心呕吐频繁，无法进食；

• 大便颜色变浅、尿色加深，提示胆道梗阻。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胆囊炎、胆石症内科诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：809-813.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.