结石性胆囊炎是什么病问

结石性胆囊炎是胆囊内形成结石并刺激胆囊壁引发的炎症性疾病，以右上腹疼痛、消化不良为典型表现，严重时可发展为化脓性胆囊炎。

一、结石形成的核心机制

胆囊内胆汁成分失衡是结石形成主因，胆汁中胆固醇过饱和（如长期高脂饮食）、胆色素沉积或胆囊收缩功能减弱，会导致胆汁结晶析出并逐渐聚集成结石。女性、40岁以上人群、肥胖者因激素变化或代谢异常，结石风险更高。

二、典型症状与危害

急性发作时右上腹突发绞痛，可放射至右肩背，伴随恶心呕吐、发热（38℃~39℃）；慢性炎症则表现为餐后腹胀、隐痛。结石长期嵌顿胆囊管可引发胆囊化脓、穿孔，甚至诱发急性胰腺炎。儿童罕见，多与胆道蛔虫或先天胆道结构异常有关。

三、诊断与治疗原则

超声检查是首选诊断方法，可显示胆囊内强回声光团及声影。无症状结石无需立即手术，定期复查即可；急性发作期需禁食水、静脉补液，使用抗生素控制感染。腹腔镜胆囊切除术是根治性手段，术后需调整饮食结构，减少高油高糖摄入。

四、预防与生活管理

每日规律三餐（尤其早餐）可减少胆汁淤积，多摄入膳食纤维（如燕麦、芹菜）和优质蛋白（如鱼类、豆类）。肥胖者建议通过运动（每周150分钟中等强度活动）控制体重。高危人群（如家族史者）建议每年体检监测胆囊情况。

参考文献：

[1]中国医师协会外科医师分会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1123-1128.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：253-256.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-110.